Javascript saiki dipateni ing browser sampeyan. Sawetara fitur situs web iki ora bisa digunakake nalika javascript dipateni.
Ndhaftar karo rincian tartamtu lan tamba tartamtu saka kapentingan lan kita bakal cocog informasi sing nyedhiyani karo artikel ing database ekstensif kita lan email salinan PDF kanggo sampeyan langsung.
Adane Bitew, 1 Nuhamen Zena, 2 Abera Abdeta31 Departemen Ilmu Laboratorium Medis, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Addis Ababa, Addis Ababa, Ethiopia;2 Mikrobiologi, Sekolah Kedokteran Millennium, Rumah Sakit St Paul, Addis Ababa, Departemen Ethiopia;3 Laboratorium Referensi Nasional kanggo Bakteriologi Klinis lan Mikologi, Institut Kesehatan Masyarakat Ethiopia, Addis Ababa, Ethiopia Penulis sing cocog: Abera Abdeta, Laboratorium Referensi Nasional kanggo Bakteriologi Klinis lan Mikologi, Institut Kesehatan Masyarakat Ethiopia, Kotak Surat: 1242, Addis Ababa, Ethiopia , +251911566420, email [email protected] Latar mburi: UTI minangka infèksi umum ing pediatrik.Kawruh babagan panyebab umum infeksi saluran kemih, pola kerentanan antimikroba, lan faktor risiko sing ana gandhengane ing setelan tartamtu bisa menehi bukti kanggo perawatan kasus sing cocog.Tujuan : Panaliten iki nduweni tujuan kanggo nemtokake etiologi umum lan prevalensi uropathogen sing gegandhengan lan infeksi saluran kemih, uga profil kerentanan antibiotik saka isolat bakteri, lan kanggo ngenali faktor risiko sing ana gandhengane karo infeksi saluran kemih ing pasien pediatrik. Bahan lan metode: Panaliten kasebut ditindakake wiwit Oktober 2019 nganti Juli 2020 ing Sekolah Kedokteran Milenium, Rumah Sakit St. Paul. Urine pasien diklumpukake kanthi aseptik, diinokulasi ing media, lan diinkubasi ing 37 ° C suwene 18-48 jam. Bakteri lan ragi diidentifikasi miturut standar. prosedur.Pengujian kerentanan antibiotik saka patogen bakteri nggunakake metode difusi cakram Kirby Bauer. Statistik deskriptif lan regresi logistik digunakake kanggo ngira rasio mentah kanthi interval kapercayan 95%. Hasil P-value: Wutah bakteri / jamur sing signifikan diamati ing 65 sampel kanthi a prevalensi 28,6%, ing antarane 75,4% (49/65) lan 24,6% (16/65) minangka patogen bakteri lan jamur. 100%), cefazolin (92.1%) lan trimethoprim-sulfamethoxazole (84.1%), sing umume digunakake sacara empiris ing Ethiopia.Duwo ing rumah sakit (P=0.01) lan kateterisasi (P=0.04) sacara statistik digandhengake karo infeksi saluran kemih. Kesimpulan: Panaliten kita nemokake prevalensi infeksi saluran kemih sing dhuwur.Enterobacteriaceae minangka panyebab utama infeksi saluran kemih.Duwa ing rumah sakit lan kateterisasi sacara signifikan digandhengake karo infeksi saluran kemih.Bakteri Gram-negatif lan Gram-positif banget tahan kanggo ampicillin lan trimethoprim-sulfamethoxazole.Kata kunci: Pola kerentanan antibiotik, Pediatrik, Infeksi saluran kemih, Ethiopia
Infeksi saluran kemih (ISK) sing disebabake dening bakteri lan ragi minangka salah sawijining penyakit saluran kemih sing paling umum ing bocah. sing digandhengake karo morbidity short-term, kalebu mriyang, disuria, urgency, lan kurang bali pain.Iku uga bisa mimpin kanggo long-term karusakan ginjel, kayata ginjel scarring permanen lan masalah long-term, kalebu meksa getih dhuwur lan gagal ginjel. 3 Wennerstrom et al15 njlèntrèhaké parut ginjel ing kira-kira 15% saka bocah-bocah sawise UTI pisanan, nandheske pentinge diagnosis cepet lan perawatan awal infeksi saluran kemih. 4 Akeh panaliten babagan UTI pediatrik ing negara berkembang sing beda-beda nuduhake yen prevalensi UTI beda-beda saka 16% nganti 34%.5-9 Kajaba iku, nganti 8% bocah umur 1 wulan nganti 11 taun bakal ngalami paling ora siji UTI10, lan nganti 30% bayi lan bocah-bocah dikenal ngalami infeksi berulang sajrone 6-12 sasi pisanan sawise ISK awal .11
Bakteri Gram-negatif lan Gram-positif, uga spesies Candida tartamtu, bisa nyebabake infeksi saluran kemih.E.coli minangka panyebab infeksi saluran kemih sing paling umum, banjur Klebsiella pneumoniae.12 Panaliten nuduhake manawa spesies Candida, utamane Candida albicans, tetep dadi panyebab paling umum saka Candida UTI ing bocah-bocah. faktor kanggo UTI ing bocah-bocah.Laki-laki luwih rentan ing taun pisanan urip, sawise iku, amarga beda ing organ seks, kedadeyan utamane luwih dhuwur ing bocah-bocah wadon, lan bayi lanang sing ora disunat duwe risiko sing luwih dhuwur.1,33 Pola kerentanan antibiotik saka uropathogens beda-beda saka wektu, lokasi geografis pasien, demografi, lan karakteristik klinis.1
Penyakit infèksius kayata ISK dianggep tanggung jawab kanggo 26% saka pati global, 98% sing dumadi ing negara-negara berpendapatan rendah.14 Panaliten pasien pediatrik ing Nepal lan India nglaporake prevalensi UTI sakabèhé 57% 15 lan 48 %, 16. Panaliten rumah sakit ing bocah-bocah Afrika Kidul nuduhake yen infeksi saluran kemih nyebabake 11% infeksi kesehatan.17 Panaliten liyane ing Kenya nemokake yen infeksi saluran kemih nyebabake kira-kira 11,9% beban infeksi demam ing bocah cilik.18
Sawetara studi wis nemtokake UTI ing pasien pediatrik ing Ethiopia: pasinaon ing Rumah Sakit Rujukan Hawassa, Rumah Sakit Yekatit 12, Rumah Sakit Spesialis Felege-Hiwot lan Rumah Sakit Universitas Gondar nuduhake 27,5%, 19 15,9%, 20 16,7%, 21 lan 26,45% lan 22, mungguh. .Ing negara-negara berkembang, kalebu Ethiopia, kekurangan kultur urin ing macem-macem tingkat sanitasi tetep ora praktis amarga sumber daya intensif.Mulane, spektrum patogen UTI lan profil kerentanan obat ing Ethiopia meh ora dingerteni. sinau kanggo nemtokake prevalensi infeksi saluran kemih, nganalisa patogen bakteri lan jamur sing ana gandhengane karo UTI, nemtokake profil kerentanan antimikroba saka isolat bakteri, lan ngenali faktor kerentanan utama sing ana gandhengane karo UTI.
Wiwit Oktober 2019 nganti Juli 2020, studi cross-sectional adhedhasar rumah sakit ditindakake ing Departemen Pediatrik saka St Paul's Hospital Millennium Medical College (SPHMMC), Addis Ababa, Ethiopia.
Sajrone periode sinau, kabeh rawat inap pediatrik lan pasien rawat omah katon ing pediatrik.
Sajrone periode sinau, kabeh pasien rawat inap pediatrik lan pasien rawat jalan kanthi tanda-tanda lan gejala UTI teka ing papan sinau.
Ukuran sampel ditemtokake nggunakake rumus kalkulasi ukuran sampel proporsi siji kanthi interval kapercayan 95%, margin of error 5%, lan prevalensi UTI ing karya sadurunge [15,9% utawa P=0,159)] Merga Duffa et al20 ing Addis Ababa , kaya sing kapacak ing ngisor iki.
Z α / 2 = Nilai kritis interval kapercayan 95% kanggo distribusi normal, padha karo 1,96 (Nilai Z ing α = 0,05);
D = margin of error, padha karo 5%, α = yaiku tingkat kesalahan sing dikarepake wong;plug iki menyang rumus, n = (1.96)2 0.159 (1–0.159)/(0.05)2=206 lan anggep 10% ora dijawab ngendi n = 206+206/10 = 227.
Metode sampling sing trep digunakake ing panliten iki.Nglumpukake data nganti ukuran sampel sing dikarepake.
Data dikumpulake sawise entuk persetujuan tertulis saka wong tuwa.Karakteristik sosiodemografis (umur, jenis kelamin, lan papan panggonan) lan faktor risiko sing gegandhengan (kateter, ISK sadurunge, status human immunodeficiency virus (HIV), sunat, lan suwene rawat inap). saka peserta sinau diklumpukake dening perawat qualified nggunakake data sing wis ditemtokake.Kuesioner terstruktur kanggo tes. Tandha lan gejala pasien lan penyakit sing ndasari dicathet dening dokter anak sing nekani.
Sadurunge analisis: karakteristik sosiodemografi (umur, jender, lan liya-liyane) lan informasi klinis lan perawatan peserta sinau dikumpulake saka kuesioner.
Analisis: Kinerja autoklaf, inkubator, reagen, mikroskop, lan kualitas mikrobiologis medium (sterilitas medium lan kinerja pertumbuhan saben medium) ditaksir miturut prosedur standar sadurunge digunakake.Pangumpulan lan transportasi sampel klinis ditindakake sawise prosedur aseptik.Inokulasi sampel klinis ditindakake ing lemari keamanan sekunder.
Post-Analysis: Kabeh informasi sing diekstrak (kayata asil laboratorium) dicenthang kanggo nduweni hak, kelengkapan lan konsistensi lan dicathet sadurunge ngetik alat statistik.Data uga disimpen ing lokasi sing aman.Isolat bakteri lan ragi disimpen miturut Prosedur Operasi Standar ( SOP) saka St. Paul's Hospital Millennium Medical College (SPHMMC).
Kabeh data kanggo survey dikode, dilebokake kaping pindho, lan dianalisis nggunakake piranti lunak Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versi 23. Gunakake statistik deskriptif lan regresi logistik kanggo ngira rasio kasar kanthi interval kapercayan 95% kanggo variabel sing beda-beda. Nilai P <0.05 dianggep signifikan.
Sampel urin diklumpukake saka saben pasien pediatrik nggunakake wadhah cipratan steril.Wong tuwa utawa wali peserta sinau diwenehi instruksi sing cocog babagan cara ngumpulake sampel urin tengah sing dijupuk resik.Kateter lan sampel urin suprapubik diklumpukake dening perawat lan dokter sing dilatih. Sanalika sawise koleksi , sampel digawa menyang laboratorium mikrobiologi SPHMMC kanggo diproses luwih lanjut. Bagean saka sampel diinokulasi ing piring agar MacConkey (Oxoid, Basingstoke lan Hampshire, Inggris) lan agar getih (Oxoid, Basingstoke lan Hampshire, Inggris) ing lemari safety nggunakake Loop kalibrasi 1 μL. Sampel sing isih dilapisi ing agar infus jantung otak ditambah karo kloramfenikol (100 μgml-1) lan gentamicin (50 μgml-1) (Oxoid, Basingstoke, lan Hampshire, Inggris).
Kabeh piring sing diinokulasi diinkubasi kanthi aerobik ing 37 ° C suwene 18-48 jam lan dipriksa kanggo pertumbuhan bakteri lan / utawa ragi. Jumlah koloni bakteri utawa ragi sing ngasilake ≥105 cfu / mL urin dianggep pertumbuhan sing signifikan. Sampel urin sing ngasilake telu utawa luwih spesies. ora dianggep kanggo diselidiki luwih.
Isolat murni saka patogen bakteri wiwitane ditondoi dening morfologi koloni, pewarnaan Gram. Bakteri Gram-positif luwih ditondoi kanthi nggunakake katalase, empedu aescin, pyrrolidinopeptidase (PRY) lan plasma terwelu. Bakteri Gram-negatif liwat tes biokimia rutin kayata (tes urease, uji indole, uji pemanfaatan sitrat, uji besi trisakarida, uji produksi hidrogen sulfida (H2S), uji agar besi lisin, uji motilitas lan uji oksidase) nganti tingkat spesies).
Ragi diidentifikasi kanthi nggunakake metode diagnostik rutin kayata pewarnaan Gram, tes tabung embrio, fermentasi karbohidrat lan tes asimilasi nggunakake medium kromogenik (medium CHROMagar Candida, bioM'erieux, Prancis) miturut instruksi pabrikan.
Pengujian kerentanan antimikroba ditindakake kanthi difusi cakram Kirby Bauer ing Mueller Hinton agar (Oxoid, Basingstoke, Inggris) miturut pedoman Clinical Laboratory Standards Institute (CLSI) 24. Suspensi bakteri saben isolat disiapake ing 0,5 ml duduh kaldu nutrisi lan disetel kanggo kekeruhan. cocog karo standar 0,5 McFarland kanggo entuk kira-kira 1 × 106 unit pembentuk koloni (CFUs) saben mL biomassa. Dip swab steril menyang suspensi lan mbusak keluwihan materi kanthi mencet ing sisih pinggir tabung. Swab banjur diolesi ing tengah piring Mueller Hinton agar-agar lan disebarake merata liwat medium.Disk antibiotik diselehake ing Mueller Hinton agar-agar sing diiseni saben isolat sajrone 15 menit inokulasi lan diinkubasi ing 35-37 ° C suwene 24 jam. Gunakake caliper kanggo ngukur diameter zona inhibisi.Inhibisi area-diameter diinterpretasikake minangka sensitif (S), penengah (I), utawa tahan (R) miturut pedoman Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI)24.Staphylococcus aureus (ATCC 25923), Escherichia coli (ATCC 25922) lan Pseudomonas aeruginosa (ATCC 27853) digunakake minangka galur kontrol kualitas kanggo mriksa khasiat antibiotik.
Kanggo bakteri Gram-negatif, kita nggunakake piring antibiotik: amoxicillin / clavulanate (30 μg);ciprofloxacin (5 μg);nitrofurantoin (300 μg);ampicillin (10 μg);amikacin (30 μg);Meropenem (10 μg);Piperacillin-tazobactam (100/10 μg);Cefazolin (30 μg);Trimetoprim-sulfametoksazol (1,25/23,75 μg).
Cakram antibakteri kanggo isolat Gram-positif yaiku: penisilin (10 unit);cefoxitin (30 μg);nitrofurantoin (300 μg);vankomisin (30 μg);trimetoprim-sulfametoksazol (1,25/g) 23,75 μg);Ciprofloxacin (5 μg);Doxycycline (30 μg) .Kabeh cakram antimikroba sing digunakake ing panliten kita yaiku produk Oxide, Basingstoke lan Hampshire, Inggris.
Kaya sing dituduhake ing Tabel 1, panliten iki nyathet 227 (227) pasien pediatrik sing nuduhake utawa dicurigai banget duwe UTI lan ketemu kriteria pilihan. Peserta sinau lanang (138; 60.8%) luwih akeh tinimbang peserta sinau wanita (89; 39.2%), kanthi rasio wanita lan lanang 1.6: 1. Jumlah subyek sinau beda-beda ing antarane klompok umur, kanthi klompok umur ˂ 3 taun duwe pasien paling akeh (119; 52.4%), diikuti dening 13-15- umur taun (37; 16,3%) lan kelompok umur 3-6 taun (31; 13,7%).
Tabel 1 Karakteristik sosio-demografi subjek sinau lan frekuensi sampel positif budaya (N= 227)
Wutah bakteri / ragi sing signifikan diamati ing 65 saka 227 (227) sampel urin kanggo prevalensi sakabèhé 28,6% (65/227), sing 21,6% (49/227) minangka patogen bakteri, dene 7% (16/227) minangka patogen jamur. Prevalensi UTI paling dhuwur ing kelompok umur 13-15 taun yaiku 17/37 (46,0%) lan ing kelompok umur 10-12 taun paling sithik yaiku 2/21 (9,5%). Tabel 2) .Wanita duwe tingkat UTI sing luwih dhuwur, 30/89 (33,7%), dibandhingake karo 35/138 (25,4%) wong lanang.
Saka 49 isolat bakteri, 79,6% (39/49) yaiku Enterobacteriaceae, ing antarane Escherichia coli minangka bakteri sing paling umum yaiku 42,9% (21/49) saka total isolat bakteri, diikuti bakteri Klebsiella pneumoniae, yaiku 34,6% ( 17/49) saka isolat bakteri.Papat (8,2%) isolat diwakili dening Acinetobacter, basil Gram-negatif non-fermentasi. Bakteri Gram-positif mung 10,2% (5/49) isolat bakteri, yaiku 3 ( 60,0%) yaiku Enterococcus. Saka 16 isolat ragi, 6 (37,5%) diwakili dening C. albicans. Saka 26 uropathogen sing dipikolehi masyarakat, 76,9% (20/26) yaiku Escherichia coli lan Klebsiella pneumoniae. Saka 20 bangsal uropathogens sing dipikolehi, 15/20 minangka patogen bakteri. Saka 19 uropatogen sing dipikolehi ICU, 10/19 yaiku ragi. Saka 65 sampel urin sing positif kultur, 39 (60,0%) diolehake ing rumah sakit lan 26 (40,0%) masyarakat (Tabel 3).
Tabel 3 Analisis regresi logistik faktor risiko sing ana gandhengane karo infeksi saluran kemih ing pasien pediatrik kanthi SPHMMC (n = 227)
Ing antarane 227 pasien pediatrik, 129 dirawat ing rumah sakit kurang saka 3 dina, sing 25 (19.4%) positif budaya, 120 dirawat ing klinik rawat jalan, sing 25 (20.8%) positif budaya, lan 63 wis riwayat infeksi saluran kemih.Antarane, 23 (37,70%) positif kanggo kultur, 38 kanggo indwelling kateter, 20 (52,6%) positif kanggo kultur, lan 71 positif kanggo suhu awak> 37,5 ° C, yaiku 21 (29,6%). positif kanggo budaya (Tabel 3).
Prediktor UTI dianalisis kanthi bivariasi, lan nduweni nilai regresi logistik kanggo suwene tetep 3-6 sasi (COR 2.122; 95% CI: 3.31-3.43; P = 0.002) lan kateterisasi (COR = 3.56; 95)% CI : 1.73–7.1;P = 0.001) .Analisis regresi kaping pirang-pirang ditindakake ing prediktor UTI sing signifikan bivariate kanthi nilai regresi logistik ing ngisor iki: dawane tetep 3-6 sasi (AOR = 6.06, 95% CI: 1.99-18.4; P = 0.01) lan kateterisasi ( AOR = 0,28; 95% CI: 0,13-0,57, P = 0,04) .Duwa ing rumah sakit 3-6 sasi sacara statistik digandhengake karo UTI (P = 0,01). Asosiasi UTI karo kateterisasi uga signifikan sacara statistik ( P = 0.04).Nanging, panggonan, jinis, umur, sumber diakoni, riwayat UTI sadurunge, status HIV, suhu awak, lan infeksi kronis ora ditemokake kanthi signifikan karo UTI (Tabel 3).
Tabel 4 lan 5 nggambarake pola kerentanan antimikroba sakabèhé saka bakteri Gram-negatif lan Gram-positif marang sangang antibiotik sing dievaluasi. Ing antarane kabeh obat sing dites, bakteri Gram-negatif paling tahan kanggo ampicillin, cefazolin, lan trimethoprim-sulfamethoxazole, kanthi tingkat resistensi 100%, 92,1%, lan 84,1%.coli, spesies sing paling umum ditemokake, duwe resistensi sing luwih dhuwur kanggo ampicillin (100%), cefazolin (90,5%), lan trimethoprim-sulfamethoxazole (80,0%). kanggo cefazolin lan 88,2% kanggo trimethoprim / sulfamethoxazole Tabel 4. Tingkat resistensi sakabèhé paling dhuwur (100%) saka bakteri Gram-positif diamati ing trimethoprim / sulfamethoxazole, nanging kabeh isolat saka bakteri Gram-positif (100%) padha rentan kanggo oxacillin ( tabel 5).
Infeksi saluran kemih (ISK) tetep dadi salah sawijining panyebab morbiditas sing paling umum ing praktik pediatrik. Diagnosis awal UTI ing bocah-bocah penting amarga bisa dadi indikator kelainan ginjel kayata jaringan parut, hipertensi, lan penyakit ginjel tahap pungkasan. sinau kita, prevalensi infeksi saluran kemih yaiku 28,6%, sing 21,6% disebabake patogen bakteri lan 7% dening patogen jamur. Ing panliten kita, tingkat infeksi saluran kemih sing disebabake dening bakteri luwih dhuwur tinimbang prevalensi 15,9% ing Ethiopia dening Merga Duffa et al.Kajaba iku, 27,5% et al 19 Insiden UTI amarga ragi ing Ethiopia, utamane bocah-bocah, ora dingerteni kanggo referensi kita. Iki amarga penyakit jamur umume dianggep kurang penting tinimbang penyakit bakteri lan virus ing Ethiopia. Mulane, kedadeyan ragi -induced infèksi saluran kemih ing pasien pediatrik sing dilapurake ing panliten iki yaiku 7%, sing pisanan ing negara kasebut. Prevalensi UTI sing disebabake dening ragi sing dilapurake ing panliten kita konsisten karo prevalensi 5,2% sing dilapurake ing studi ing bocah-bocah dening Seifi et al.25 Nanging, Zarei nglapurake prevalensi 16,5% lan 19,0% - Mahmoudabad et al 26 lan Alkilani et al 27 ing Iran lan Mesir, masing-masing. tanpa preferensi umur.Perbedaan prevalensi UTI ing antarane panliten bisa uga amarga bedane ing desain sinau, karakteristik sosiodemografi subyek sinau, lan komorbiditas.
Ing panliten saiki, 60% saka UTI sing dipikolehi rumah sakit (unit perawatan intensif lan dipikolehi bangsal).Asil sing padha (78,5%) diamati dening Aubron et al.28, sanajan prevalensi UTI ing negara berkembang beda-beda miturut studi lan wilayah, tanpa beda regional ing patogen bakteri lan jamur sing nyebabake UTI. Bakteri sing paling umum ditemokake saka kultur urin yaiku basil Gram-negatif, utamane Escherichia coli, diikuti Klebsiella pneumoniae.6,29,30 Konsisten karo studi sadurungé sing padha, 29,30 panliten kita uga nuduhake yen Escherichia coli minangka bakteri sing paling umum. Bakteri umum nyakup 42,9% saka total isolat bakteri, banjur Klebsiella pneumoniae, yaiku 34,6% saka isolat bakteri.Escherichia coli minangka patogen bakteri sing paling umum ing UTI komunitas lan rumah sakit (masing-masing 57,1% lan 42,9%). infeksi saluran kemih ing setelan rumah sakit, lan candida utamané umum ing unit perawatan intensif.31-33 Ing panaliten kita, Candida nyumbang 7% saka UTI, 94% saka nosocomial-acquired, kang 62,5% diamati ing patients ICU .Candida albicans minangka panyebab utama kandidiasis, lan 81,1% saka Candida diisolasi saka sampel kultur urin positif lan positif sing dipikolehi ing ICU. Asil kita ora nggumunake amarga Candida minangka patogen oportunistik sing bisa nyebabake penyakit ing pasien immunocompromised kayata pasien ICU.
Ing panliten iki, wanita luwih rentan tinimbang wong lanang kanggo infeksi saluran kemih, lan pasien ing kelompok umur 12-15 luwih rentan. Nanging, prabédan antarane rong kondisi kasebut ora signifikan sacara statistik. umur bisa diterangake dening klompok umur utami ing ngendi pasien direkrut. Amarga pola epidemiologis UTI sing dikenal, kedadeyan lanang lan wadon umume katon padha ing bayi, kanthi dominasi lanang ing periode neonatal lan predominan wanita ing awal kanak-kanak. lan sajrone latihan jamban.Antara faktor risiko sing dianalisis sacara statistik, tetep ing rumah sakit 3-30 dina sacara statistik digandhengake karo UTI (P = 0.01). Korelasi antarane dawa ing rumah sakit lan UTI diamati ing studi liyane.34,35 UTI ing sinau kita uga sacara signifikan digandhengake karo kateterisasi (P = 0.04).Miturut Gokula et al.35 lan Saint et al.36, catheterization nambah ancaman saka UTIs dening 3 kanggo 10%, gumantung ing dawa catheterization.Masalah Nyegah sterility sak selipan kateter, panggantos kateter arang, lan care kateter miskin bisa akun kanggo nambah infèksi saluran kemih-related kateter.
Sajrone periode sinau, luwih akeh pasien pediatrik ing umur telung taun dirawat ing rumah sakit kanthi gejala infeksi saluran kemih tinimbang kelompok umur liyane. Iki bisa uga amarga umur iki umur kanggo latihan potty, sing konsisten karo studi liyane.37- 39
Ing panliten iki, bakteri Gram-negatif paling tahan kanggo ampicillin lan trimethoprim-sulfamethoxazole, kanthi tingkat resistensi masing-masing 100% lan 84,1%. trimethoprim-sulfamethoxazole (81.0%).Semono uga, tingkat resistensi sakabèhé paling dhuwur (100%) ing bakteri Gram-positif diamati ing trimethoprim / sulfamethoxazole. ing kabeh fasilitas kesehatan ing Ethiopia, kaya sing disaranake dening Pedoman Perawatan Standar Kementerian Kesehatan (STG).40-42 Tingkat resistensi bakteri gram-negatif lan gram-positif kanggo ampicillin lan trimethoprim-sulfamethoxazole ing panliten iki. komunitas nambah kamungkinan saka pilihan lan pangopènan galur tahan ing setelan kasebut.43-45 Ing tangan liyane, panaliten kita nuduhake yen amikacin lan meropenem minangka obat sing paling efektif nglawan bakteri Gram-negatif lan oxacillin minangka obat sing paling efektif nglawan Gram. -bakteri positif.Data ing artikel iki dijupuk saka makalah sing durung diterbitake dening Nuhamen Zena, sing wis diunggah menyang Repositori Institusi Universitas Addis Ababa.46
Amarga keterbatasan sumber daya, kita ora bisa nindakake tes kerentanan antijamur ing patogen jamur sing diidentifikasi ing panliten iki.
Prevalensi sakabèhé saka UTI yaiku 28,6%, sing 75,4% (49/65) minangka UTI sing ana hubungane karo bakteri lan 24,6% (19/65) minangka UTI sing disebabake ragi. Enterobacteriaceae minangka panyebab utama infeksi saluran kemih. albicans lan non-albicans C. albicans wis digandhengake karo UTI sing diakibatake ragi, utamane ing pasien ICU. Suwene perawatan ing rumah sakit lan kateterisasi 3 nganti 6 sasi digandhengake kanthi signifikan karo UTI. Bakteri gram-negatif lan gram positif banget. tahan kanggo ampicillin lan trimethoprim-sulfamethoxazole dianjurake dening Departemen Kesehatan kanggo perawatan empiris saka UTIs.Karya liyane kudu rampung ing UTIs ing anak, lan ampicillin lan trimethoprim-sulfamethoxazole kudu reconsidered minangka obatan pilihan kanggo perawatan empiris saka UTIs.
Panaliten kasebut ditindakake miturut Deklarasi Helsinki.Kabeh pertimbangan lan kewajiban etika wis ditangani kanthi bener lan riset ditindakake kanthi reresik etika lan ijin SPHMMC saka Dewan Review Internal Departemen Ilmu Laboratorium Kedokteran, Fakultas Ilmu Kesehatan, Addis Universitas Ababa.Amarga sinau kita melu bocah-bocah (ing umur 16 taun), dheweke ora bisa menehi persetujuan tertulis sing asli. Mula, formulir idin kudu diisi dening wong tuwa / wali. paedahe diterangake kanthi cetha marang saben wong tuwa/wali.Wong tuwa/wali diprayogakake menawa informasi pribadhi saben bocah kudu dirahasiakake.Wong tuwa/wali diwenehi kabar yen anake ora nduweni kewajiban melu sinau yen dheweke nindakake. ora setuju kanggo melu sinau.Yen wis setuju kanggo melu ing sinau lan ora kasengsem kanggo nerusake, padha bebas kanggo mundur saka sinau ing sembarang wektu sak sinau.
Kita arep matur nuwun marang dokter anak sing nekani ing situs sinau kanggo review ketat pasien saka perspektif presentasi klinis. Kita uga matur nuwun banget kanggo pasien sing melu sinau. Kita uga pengin matur nuwun marang Nuhamen Zena amarga ngidini kita extract data penting saka riset unpublished dheweke, kang wis diunggah menyang repositori Universitas Addis Ababa.
1. Shaikh N, Morone NE, Bost JE, Farrell MH. Prevalensi infeksi saluran kemih ing bocah-bocah: analisis meta.Pediatr Infect Dis J. 2008;27:302.doi:10.1097/INF.0b013e31815e4122
2. Srivastava RN, Bagga A. Infeksi saluran kemih. Ing: Srivastava RN, Bagga A, eds.Pediatric Nephrology.4th edition.New Delhi: Jaypee;2005:235-264.
3. Wennerstrom M, Hansson S, Jodal U, Stokland E. Primer lan angsal parut ginjel ing lanang lan wadon karo infèksi saluran kemih.J Pediatrics.2000;136:30-34.doi: 10.1016 / S0022-3476(00)90045 -3
4. Millner R, Becknell B. Infeksi saluran kemih.Pediatric Clinical North AM.2019;66:1-13.doi:10.1016/j.pcl.2018.08.002
5. Rabasa AI, Shatima D. Infeksi saluran kemih ing bocah-bocah malnutrisi parah ing Rumah Sakit Pengajaran Universitas Maiduguri.J Trop Pediatrics.2002;48:359–361.doi:10.1093/tropej/48.6.359
6. Page AL, de Rekeneire N, Sayadi S, et al.Infeksi ing bocah-bocah sing diakoni ing rumah sakit kanthi malnutrisi akut sing kompleks ing Niger.PLoS One.2013;8:e68699.doi: 10.1371/journal.pone.0068699
7. Uwaezuoke SN, Ndu IK, Eze IC. Prevalensi lan risiko infeksi saluran kemih ing bocah sing kurang gizi: review sistematis lan meta-analisis. BMC Pediatrics.2019;19:261.doi: 10.1186/s12887-019-162
Wektu kirim: Apr-14-2022